সকাল সকাল ডেস্ক।

ডা. আনসার আহমেদ

করোনা (কোভিড-১৯)-এর নতুন ঢেউ ভারতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য একটি গুরুতর পরীক্ষা। যদিও টিকাকরণ, পরীক্ষা এবং গণযোগাযোগের স্তরে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, তবুও অবকাঠামোগত ঘাটতি, অসম প্রবেশাধিকার এবং সামাজিক-অর্থনৈতিক চ্যালেঞ্জগুলি এখনও বিদ্যমান। যদি অতীত থেকে শেখা পাঠ গ্রহণ করে নিরন্তর বিনিয়োগ এবং সুনির্দিষ্ট কৌশল অবলম্বন করা হয়, তবে ভারত কেবল বর্তমান সংকট মোকাবিলা করতে পারবে না, বরং একটি অন্তর্ভুক্তিমূলক, স্থিতিস্থাপক এবং ভবিষ্যতের জন্য প্রস্তুত স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করতে পারবে।

সার্স-কোভ-২ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট কোভিড-১৯ মহামারী বিশ্বব্যাপী ব্যাপক ধ্বংসযজ্ঞ ঘটিয়েছে। মে ২০২৫ পর্যন্ত ভারতে ৪.৫ কোটিরও বেশি নিশ্চিত কেস এবং ৫.৩৩ লক্ষেরও বেশি আনুষ্ঠানিকভাবে নথিভুক্ত মৃত্যু হয়েছে। এখন নতুন ভেরিয়েন্টগুলির সাথে কোভিড-১৯-এর একটি নতুন ঢেউ ভারতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে আবারও গুরুতর চাপে ফেলেছে। ভারতে কোভিড-১৯-এর প্রথম রোগী ২০২০ সালের ৩০ জানুয়ারি শনাক্ত হয়েছিল। উহান (চীন) থেকে ফিরে আসা তিনজন মেডিকেল ছাত্রের ভাইরাসের উপস্থিতি নিশ্চিত হয়েছিল। এরপর বিভিন্ন ভেরিয়েন্ট, যেমন বি.১.৬১৭ (ডেল্টা) এবং বি.১.১.৭ (আলফা) বিশেষ করে ২০২১ সালের দ্বিতীয় ঢেউয়ের সময় ব্যাপক ধ্বংসযজ্ঞ ঘটিয়েছিল।

মে ২০২৫-এ সোশ্যাল মিডিয়া রিপোর্ট এবং সরকারি সতর্কতা অনুসারে, জেএন.১-এর মতো নতুন ভেরিয়েন্টগুলির উপস্থিতি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে আবারও সতর্ক করে দিয়েছে। ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিকেল রিসার্চ এবং ভারতীয় সার্স-কোভ-২ জিনোমিক্স কনসোর্টিয়াম (আইএনএসএসিওজি) জিনোমিক নজরদারি জোরদার করেছে। হাসপাতালগুলিতে গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং ফ্লু-এর মতো লক্ষণযুক্ত রোগীদের উপর নিবিড় নজর রাখা হচ্ছে। যদিও এই ঢেউয়ে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর হার তুলনামূলকভাবে কম, তবুও মাস্ক পরার পরামর্শ এবং সতর্ক নজরদারি এই ভাইরাসের ক্রমাগত হুমকির প্রমাণ দেয়।

এই ঢেউয়ের উত্থানের প্রধান কারণগুলির মধ্যে ভেরিয়েন্টগুলির জেনেটিক পরিবর্তনশীলতা অন্যতম। সার্স-কোভ-২-এর ক্রমাগত মিউটেশনের ক্ষমতা বিদ্যমান ভ্যাকসিন এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা হ্রাস করেছে। আইএনএসএসিওজি ক্রমাগত নতুন ভেরিয়েন্ট শনাক্ত করতে কাজ করছে, কিন্তু ১.৩ বিলিয়ন জনসংখ্যার মধ্যে সামগ্রিক জিনোমিক নজরদারি একটি জটিল চ্যালেঞ্জ রয়ে গেছে। দ্বিতীয়ত, টিকাকরণের নিজস্ব সীমাবদ্ধতা রয়েছে। ভারত এ পর্যন্ত বিলিয়ন বিলিয়ন ভ্যাকসিন ডোজ বিতরণ করেছে, কিন্তু বুস্টার ডোজের কম হার এবং গ্রামীণ এলাকায় সীমিত প্রবেশাধিকার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দিয়েছে, যার ফলে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়েছে। এর সামাজিক এবং অর্থনৈতিক কারণও রয়েছে। পূর্ববর্তী ঢেউ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত অর্থনীতি, বেকারত্ব এবং অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্য সুবিধা জনগণের দুর্বলতা আরও বাড়িয়েছে, যার ফলে নতুন স্বাস্থ্য উদ্যোগের সাফল্য সীমিত হচ্ছে।

ভারতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সামনে বিভিন্ন ধরনের চ্যালেঞ্জ রয়েছে। এর মধ্যে স্বাস্থ্য অবকাঠামোর উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা অন্যতম। ২০২১ সালের দ্বিতীয় ঢেউ ভারতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দুর্বলতা উন্মোচন করেছে। অক্সিজেন, আইসিইউ বেড এবং ভেন্টিলেটরের ব্যাপক ঘাটতি দেখা গেছে। সরকার ৬০০-এরও বেশি বিশেষ কোভিড-১৯ কেন্দ্র স্থাপন করেছে এবং রেলওয়ে কোচকে আইসোলেশন ওয়ার্ডে রূপান্তরিত করেছে, তবুও গ্রামীণ এলাকায় স্বাস্থ্য পরিষেবা আজও অপর্যাপ্ত। ভারতে ডাক্তার থেকে রোগীর অনুপাত ১:১৭০০ এবং অনেক গ্রামীণ স্বাস্থ্য কেন্দ্রে প্রয়োজনীয় কর্মীর ব্যাপক অভাব রয়েছে। পরীক্ষা এবং নজরদারির সীমাবদ্ধতাও রয়েছে। ২০২০ সালের মাঝামাঝি পর্যন্ত ভারতে প্রায় ৪৯ লক্ষ নমুনা পরীক্ষা করা হয়েছিল, কিন্তু রাজ্যগুলির মধ্যে পরীক্ষা সক্ষমতায় অসমতা রয়ে গেছে। বিহারের মতো রাজ্যগুলিতে পরীক্ষার হার দিল্লির তুলনায় অনেক কম ছিল। জিনোমিক নজরদারি সত্ত্বেও, দ্রুত নির্ণয় এবং একত্রিত পরীক্ষার মতো কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তা রয়ে গেছে যাতে সংক্রমণ সময়মতো নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

স্বাস্থ্যকর্মীদের সুরক্ষা এবং ক্লান্তি সম্পর্কে সবাই অবগত। স্বাস্থ্যকর্মী কোভিড-১৯-এর সবচেয়ে অগ্রভাগে রয়েছেন। বৈশ্বিক তথ্য অনুসারে, মোট মামলার মধ্যে ৪-১২ শতাংশ মামলা স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে নথিভুক্ত হয়েছে এবং ২০২০ সাল পর্যন্ত ভারতে ৯০ জনেরও বেশি ডাক্তার তাদের জীবন হারিয়েছেন। যদিও প্রতিদিন ছয় লক্ষ পিপিই কিট উৎপাদন শুরু হয়েছিল, তবুও গুণমান এবং বিতরণ সংক্রান্ত সমস্যা রয়ে গেছে। স্বাস্থ্যকর্মীদের শারীরিক এবং মানসিক ক্লান্তি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার স্থিতিস্থাপকতা ক্ষমতার জন্য হুমকি। সামাজিক এবং আচরণগত বাধার সমস্যাগুলি আলাদা। শহুরে এলাকার ঘনবসতি এবং অস্বাস্থ্যকর পরিস্থিতি সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখা কঠিন করে তোলে। ২০২০ সালের লকডাউন অভিবাসন, বেকারত্ব,এবং খাদ্য সংকটের কারণ হয়েছিল। ভুল তথ্য এবং সামাজিক কলঙ্ক মানুষকে পরীক্ষা বা চিকিৎসা থেকে নিরুৎসাহিত করেছিল। সচেতনতা অভিযান শুরু করা হয়েছিল, কিন্তু আচরণগত পরিবর্তন ধীর এবং অসম ছিল।

ভারত বিশ্বের বৃহত্তম টিকাকরণ অভিযান চালিয়েছিল, যেখানে সিরাম ইনস্টিটিউট দ্বারা নির্মিত কোভিশিল্ড প্রধান ছিল। যদিও বুস্টার ডোজের কম হার এবং গ্রামীণ এলাকায় পৌঁছানোর সমস্যা আজও বিদ্যমান। আইসিএমআর আরটি-পিসিআর কিটকে অনুমোদন দিয়েছে এবং র‍্যাপিড অ্যান্টিবডি টেস্ট শুরু করেছে। সংগৃহীত পরীক্ষা এবং স্ব-পরীক্ষা কিটের মতো ব্যবস্থা সংক্রমণের শৃঙ্খল ভাঙতে সহায়ক হতে পারে। স্বাস্থ্য মন্ত্রক মাস্ক পরা, সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখা এবং পোস্ট-কোভিড যত্নের উপর জোর দিয়েছে। সাম্প্রতিক নির্দেশিকাগুলিতে সতর্কতা এবং ভারসাম্যের কৌশলকে প্রাধান্য দেওয়া হয়েছে। 2021 সালের বাজেটে ওয়ান হেলথ কর্মসূচির সূচনা করা হয়েছিল, যা মানুষ, পশু এবং পরিবেশের সম্মিলিত স্বাস্থ্য দৃষ্টিভঙ্গিকে গুরুত্ব দেয়। এর জন্য ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ অ্যানিমাল বায়োটেকনোলজি একটি বিশেষ কেন্দ্র স্থাপন করেছে।

যদিও কিছু গুরুত্বপূর্ণ ত্রুটি এখনও বিদ্যমান। যেমন জাতীয় স্বাস্থ্য নীতি 2017-এ জুনোটিক মহামারীর আশঙ্কাকে যথাযথভাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। টিবি নিয়ন্ত্রণ এবং টিকাকরণ কর্মসূচিতে প্রভাব পড়েছিল, যেমন 2019 থেকে 2020 সালের মধ্যে টিবি-র ক্ষেত্রে 24 শতাংশের পতন এসেছিল। করোনা মহামারী লিঙ্গ বৈষম্যকে আরও গভীর করেছিল। মহিলাদের চাকরি হারাতে হয়েছিল এবং যত্নের বোঝাও বেশি পড়েছিল।

শিক্ষা এবং ভবিষ্যতের পথ

স্বাস্থ্য বাজেটকে জিডিপি-র ন্যূনতম 2.5 শতাংশ পর্যন্ত বাড়ানো সময়ের দাবি। ডিজিটাল প্রযুক্তি এবং বিকেন্দ্রীভূত মডেল গ্রহণ করে প্রতিক্রিয়াকে আরও কার্যকর করা যেতে পারে। উচ্চ মানের পিপিই, পর্যাপ্ত স্টাফিং এবং মানসিক স্বাস্থ্য সুবিধা দেওয়া উচিত। স্বচ্ছ বার্তা এবং সাংস্কৃতিক সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে অভিযানগুলি ভুল বোঝাবুঝি দূর করতে পারে। আয়ুর্বেদ এবং অন্যান্য ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলিকে প্রতিরোধে অন্তর্ভুক্ত করে সম্প্রদায়গত প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করা যেতে পারে। ভ্যাকসিন বিতরণ এবং ভেরিয়েন্ট নজরদারিতে আন্তর্জাতিক সহযোগিতা ভারতের প্রস্তুতিকে সুদৃঢ় করতে পারে।